En este artículo os explico qué es la tendinitis del músculo supraespinoso y os enseño también tres ejercicios sencillos para aliviar el dolor y reeducar el movimiento del hombro.
¿Qué es la tendinitis del músculo supraespinoso?
La tendinitis se produce porque hay un pinzamiento del tendón del supraespinoso contra un hueso que pasa por encima de él al hacer el movimiento de levantar el brazo. El motivo de ese pinzamiento es que dos de los músculos de la paletilla (el infraespinoso y el redondo menor) y el dorsal ancho no están trabajando correctamente. Podéis leer más sobre qué es esta tendinitis y el tratamiento de fisioterapia que yo aplico.
Primer ejercicio: Aumento del espacio subacromial
El objetivo del ejercicio es aumentar el espacio entre el músculo y el hueso, llamado espacio subacromial, para no pinzar el tendón.
Este ejercicio podemos empezar a hacerlo desde el primer día que sabemos que sufrimos una tendinitis del supraespinoso, ya que realizarlo no conlleva dolor.
- Nos colocamos sentados en un taburete o en una silla con los pies en el suelo.
- El antebrazo del hombro a trabajar lo apoyamos en una mesa, con el codo doblado.
- Hacemos una autoelongación, como si quisiéramos crecer hacia arriba.
- A partir de aquí, hacemos un gesto muy sutil bajando el hombro hacia el suelo. No debemos apretar el codo contra la mesa, se trata de bajar el hombro sin apretar el codo contra la mesa.
- Mantenemos el hombro abajo durante 4 segundos. Después volvemos a la posición inicial.
Haremos el ejercicio tantas veces como podamos durante 2 ó 3 minutos.
Segundo ejercicio: Reeducación del movimiento del hombro
El objetivo del ejercicio es aumentar el espacio subacromial y reeducar la musculatura del hombro.
El segundo ejercicio lo empezaremos a hacer cuando ya dominemos el primer ejercicio. La primera parte del ejercicio consistirá en el mismo que hemos hecho antes y añadiremos un movimiento más.
- Nos colocamos sentados en un taburete o en una silla con los pies en el suelo.
- El antebrazo del hombro a trabajar lo apoyamos en una mesa, con el codo doblado.
- Hacemos una autoelongación: como si quisiéramos crecer hacia arriba. Es para colocar la espalda bien recta.
- A partir de aquí, hacemos un gesto muy sutil bajando el hombro hacia el suelo. No debemos apretar el codo contra la mesa, se trata de bajar el hombro sin apretar el codo contra la mesa.
- Una vez en esta posición llevaremos el hombro hacia atrás, sin aumentar la presión del codo en la mesa.
- El ejercicio debe durar 8 segundos, es decir, bajamos el hombro 4 segundos y luego lo llevamos hacia atrás 4 segundos más.
Haremos el ejercicio tantas veces como sea posible durante 2-3 minutos.
Tercer ejercicio: Movilización del hombro
El objetivo del ejercicio es reeducar el hombro durante el movimiento de levantar el brazo.
El tercer ejercicio empezaremos a hacerlo cuando tengamos poco o ningún dolor en el hombro al levantar el brazo.
Material necesario: un palo (por ejemplo, el palo de la escoba).
- Nos colocamos en el suelo tumbados boca arriba y con las rodillas dobladas.
- Las plantas de los pies deben estar en contacto con el suelo.
- Colocamos las paletillas en contacto con el suelo. Hay que hacer un movimiento de hombros hacia atrás para sentirlas las paletillas contra el suelo.
- Cogemos el palo con los dos brazos extendidos.
- A partir de aquí, levantamos los brazos llevando el palo hacia atrás, por encima de nuestra cabeza. Es como si quisiéramos dibujar media circunferencia con los brazos. Hay que llegar hasta dónde nos permitan los hombros sin despegar las paletillas del suelo.
Las paletillas no deben despegarse en ningún momento del suelo.
La ventaja de este ejercicio es que el hombro que no tiene dolor puede ayudar un poco al hombro afectado por la tendinitis.
Realizamos tantas repeticiones como podamos durante 2-3 minutos.
Consideraciones generales sobre los ejercicios para la tendinitis del supraespinoso
- Los dos primeros ejercicios los podemos realizar desde el primer día que sepamos que tenemos una tendinitis de supraespinoso, ya que son ejercicios que no provocan dolor.
- Hacer los tres ejercicios debería costar alrededor de 5-8 minutos de tiempo.
- Realizar estos ejercicios durante 15 días será suficiente para notar una considerable mejoría.
Tengo inflamado el tendón supraespinoso voy a empezar a realizar estos ejercicios por que veo es lo apropiado para mi dolencia, quedo agradecido por la información
¡De nada! Cualquier duda me preguntas 😉
gracias empiezo a notar mejoria
¡De nada! Me alegro de tus mejoras.
¡Para cualquier duda aquí estoy!
Grscias de ante mano. Intentaré realizarlos. Llevo con una lesion de supraespinoso para 3 años y no mejora. He ido a un nuevo fisio y a utilizado descargas electricas al tendón, a ver si así mejora.
¡Ánimo Antonio! Prueba con los ejercicios porque después de 3 años, la musculatura necesitará trabajar bien de nuevo.
Saludos.
Muy buenos días Cintra. Agradezco tus indicaciones para tratar el supraespinoso.
La resonancia magnética dice que tengo afectado este tendón porque roza con el hueso y tengo muchas molestias desde hace un año en el hombro derecho por las noches, no de día, y me pregunto si la fisioterapia puede solucionar este problema.
Si la lesión se produce por una causa puramente mecánica,creo que, salvo operación artroscopia, esto puede durar toda la vida.
Realizaré los ejercicios que recomiendas.
Dime por favor, si es conveniente realizarlos antes de acostarme o no, dado que es por la noche, alacostarme sobre ese hombro fundamentalmente.
Muchas gracias
Marcelino
Si se trata de un problema mecánico debes hacerlos durante el día, a poder ser, antes de realizar la actividad que hagas con los brazos o con los hombros. Hazlos poco a poco y a conciencia, sin prisas y sin estar pensando en otras cosas. No creo que mejores más por hacerlos de noche, ya que de noche no mueves el hombro ni la paletilla. El dolor aparece de noche probablemente porque es cuando descansas y es el momento en el que el sistema nervioso tiene más tiempo de “atender” toda la información que le llega de los receptores y enviar el consecuente dolor al supraespinoso.
No creas que tus únicas opciones son “dolor de por vida” o “artroscopia”. Puedes mejorar mucho con un buen tratamiento de fisio. Es importante disminuir la tensión de todos los músculos que van a la paletilla, hombro y vértebras cervicales y dorsales. Hay que mejorar la movilidad de todas las estructuras implicadas que estén bloqueadas y por último hay que reeducar el movimiento del hombro y paletilla (con los ejercicios que he propuesto en este artículo) para evitar recaídas.
¡Ánimo que hay solución!
Holaa Cinta!!! Buenos Días
Yo tengo un problema parecido al de Marcelino.
Y en la resonancia lo que se ve que tengo es:
– Una tendinopatía crónica insercional leve/moderada del Supraespinoso/Infraespinoso. Y
– Una leve artropatía degenerativa acromioclavicular con sinovitis aguda actual muy leve.
– Formaciones quísticas bajo la inserción del Infraespinoso.
Juego al Tenis de vez en cuando
Aparte de los tres ejercicios que ya explicaste en el vídeo,
¿Qué otros ejercicios se pueden hacer para mejorar en mi día a día y poder volver a jugar eventualmente al tenis?
MUCHAS GRACIAS,
CARLS.
Desde chile agradecido. Probare los ejercicios ya que practicó el culturismo y hace dos meses que no puedo hacer press. Solo remos y elevaciones para el deltoides. Muchas gracias.
Pd: estoy apoyandome con colageno hidrolizado y animal flex hace un par de dias.
De nada Gonzalo! Ánimo para tu recuperación!
Hola Cinta. Tengo tendón supraespinoso roto parcialmente. Tambien.tengo tendinitis en tendon del.bicep. tengo.dolores de.muerte. Hago ejercicios de rehabilitacion cada tres meses y asi llevo dos años. El Dr. Ha decidido que es mejor operar , pq.me.han infiltrado.tres veces, durando muy.poco.el.efecto de cada una. Tengo miedo a la artroscopia, pero ya no hayas.remedio. tambien.decirte que tengo fibromialgia desde hace 15 años y con muchos dolores generalizados y agotamiento fisico. Gracias
¡Hola Mercedes!
Veo que has tenido que pelear mucho. La rehabilitación no podrá devolver el estado sano del tendón, solo la intervención quirúrgica.
No tengas miedo, es una intervención poco invasiva hoy en día, verás que casi no tendrás ni cicatriz
¡Saludos y ánimos!
Hola Cintia, tengo 74 años de edad y sigo practicando el Frontis,(Pelota paleta en Argentina),me hicieron una R.M.N. del hombro derecho, dándome estas conclusiones: IMPORTANTES FENÓMENOS DEGENERATIVOS ACROMIO-CLAVICULAR CON COMUNICACIÓN SUBACROMIAL Y ESCAPULO-HUMERAL.
RUPTURA TOTAL DEL TENDÓN DEL MUSCULO SUPRAESPINOSO.
RUPTURA PARCIAL DE LAS FIBRAS DEL TENDÓN SUBESCAPULAR E INFRAESPINOSO.
MARCADO DERRAME ARTICULAR SUBACROMIO-DELTOIDEO DE ASPECTO HETEROGÉNEO.
Hice fisioterapia con ejercicios y aplicación de aparatos electro magnéticos,recuperé casi todos los movimientos del brazo, solamente me queda el de levantar el brazo y echarlo atrás(Causa dolor), hago tus ejercicios y me sientan muy bien, los Médicos me aconsejan para quedar bien ,la cirugía del tendón,A MI EDAD VALE LA PENA OPERACION”ESTIMADA CINTIA”,desde America muchas gracias y un fuerte abrazo de un Argentino con ciudadanía Española por mi Padre,SETENIL DE LAS BODEGAS. CADIZ..
Hola Lucio Antonio!
La verdad es que me resulta muy difícil decirte si debes operarte o no…es una cuestión de prioridades: ¿Puedes seguir practicando el frontis a pesar de tu dolor en el hombro? ¿Te duele mucho durante el día? ¿El dolor te deja descansar bien por la noche?.
En general, yo sólo recomiendo la intervención quirúrgica en caso de que el problema del hombro te esté modificando tu vida: si el dolor es insoportable, si no te permite hacer las actividades normales de tu vida diaria, si no puedes descansar bien…en resumen: cuando el dolor y la situación del hombro sean insostenibles.
¡Un saludo!
Hola cintia, tengo el tendón supraespinoso un poco inflamado de la sobre carga desde hace 1 semana,probaré tus ejercicios y te diré a ver si hay mejora y una pregunta este dolor se elimina completamente o solo se reduce?muchas gracias.
Cuando el hombro consiga funcionar con normalidad (sus articulaciones, ligamentos y músculos) el dolor desaparecerá. Te recomiendo también que hagas los estiramientos de hombro. Los encontrarás aquí: http://ebrefisio.com/estiramientos-de-hombro/
¡Saludos!
Hola Cinta. Ninguna de las veces que he visitado al traumatólogo me hace ese diagnóstico, pero creo que es lo que tengo. Soy CAFD igual que tú. Un par de preguntas:
¿Crees que puede llegar a implicar musculatura como el pectoral? Me molesta al mismo tiempo y a la palpación el dolor se refleja atrás. Sólo es el lado derecho. Solo tengo RMN cervical porque en principio donde más me molestaba era ahí. Pero no hallaron nada significativo.
Creo que puede ser de coger a mis niños pequeños durante largo tiempo de ese lado. Llevo así 8 meses y he pasado por 4 fisios. A ver si pudieses ayudarme. Muchas gracias
Hola Enrique!
Por supuesto puede implicar el pectoral. Normalmente la tendinitis del supraespinoso se produce por un mal funcionamiento de la escápula y de todos los músculos periescapulares al hacer la flexión de hombro. El pectoral controla los movimientos del brazo por delante, así que puede sufrir consecuencias de forma indirecta.
En principio, si sólo te molesta eso, con trabajar el punto gatillo del pectoral sería suficiente pero si el dolor no cede hay que valorar más exhaustivamente. Cuando vayas al fisio asegúrate de que te valoren la movilidad de toda la zona cervical, la charnela cervico-dorsal y también las vértebras dorsales. Además deben valorar también el hombro, la escápula y la articulación acromio-clavicular, tanto de forma articular como muscular. Hay que descartar también que el origen no sea neural (existen unos tests neurales para saber eso). Añade los ejercicios que explico en el vídeo porque a veces, a pesar de mejorar todo eso que comento, la escápula necesita un empujón, un poco de activación y los ejercicios de propiocepción (el primer ejercicio y el segundo del vídeo) van muy bien en estos casos.
Si no mejora ni con esas, habría que buscar causas más lejanas, quizá viscerales (influencia del hígado, dieta, intolerancias…¿?), causas emocionales, sensibilización central (el dolor es una respuesta errónea de tu sistema nervioso central)…el buen fisio debe valorar todo lo que está alrededor de tu hombro.
Bueno ya me contarás!
Hola, tengo una duda. Tengo 19 años y estoy muy preocupado. Llevo 2 semanas y 3 dias con dolores en el hombro y hoy porfin el fisio me ha podido decir que es el supraespinoso, parece. Aun no esta claro, espero que me lo puedan decir en el Hospital cuando me vea un traumatólogo ya que me dijeron que volviera en unas semanas. Me pregunto dos cosas, si me curare ya que no se convivir con el dolor y a mi edad creo que me he podido “joder” un poco la vida sobre todo deportiva y si al hacer vida normal y notar la inflamación puede ir a peor o conviene hacerla sin más.
Hola Álex:
1.- Sí, por supuesto que te vas a curar. Lo más probable a tu edad es que haya una inflamación del tendón y poco más. Sólo necesitas un poco de tratamiento y ejercicios para darle un empujón a tu hombro y que resuelva tu inflamación. Lo único que puede pasar, según el tipo de deporte que practiques, es que a partir de ahora te toque poner algunos ejercicios o estiramientos del hombro a modo de calentamiento, antes de la actividad deportiva. Si quieres ver como va en líneas generales el tratamiento del supraespinoso puedes consultarlo en este artículo: http://ebrefisio.com/tratamiento-para-la-tendinitis-del-supraespinoso/
2.- Aunque notes inflamación deberías hacer vida normal. Eso no quiere decir que cargues pesos, ni hagas grandes esfuerzos los primeros días, dale un poco de tiempo pero haz vida normal. Insisto en que sólo necesitas un buen diagnóstico de por qué has hecho esa tendinitis, tratarla adecuadamente y un rato de ejercicios.
No te preocupes que no te has “jodido” nada! 😉
Saludos!
Hola Cinta,
llevo casi dos años con tendinitis del supraespinoso, y un año en tratamiento de fisioterapia semanal/quincenal, más ejercicios con goma elástica para fortalecer la musculatura, pero me han hecho una segunda ecografía y la lesión ha empeorado un poco con respecto a hace un año, y además tengo un pequeño quiste en el troquíter. Estoy pendiente de que me vea el traumatólogo, para ver qué solución me da. Quería preguntarte, según tu experiencia, qué opinas de las infiltraciones y la EPI? Dan buenos resultados? Y, como es posible que después de un año de terapia continua y ejercicios, haya empeorado en lugar de mejorar?
Muchas gracias
Hola Blanca!
Para empezar no es normal que hayas estado 1 año con rehabilitación. Con ese tiempo de tratamiento tu hombro debería estar bastante bien. Si el hombro ha empeorado es porque a pesar de la rehabilitación siguen estando presentes los factores que han provocado y que perpetúan tu lesión. Hasta que no encontréis esos factores y los eliminéis tu lesión no mejorará. El tratamiento además debe ser mucho más efectivo que eso! no puedes estar tanto tiempo en rehabilitación!
Las infiltraciones no son más que “bombas antiinflamatorias” (hablando pronto y mal). Te bajará la inflamación durante un tiempo pero estamos en lo mismo…si no encontráis qué está perpetuando tu lesión, volverá a doler una vez pase el efecto del antiinflamatorio.
La EPI es la aplicación de una corriente analgésica en la zona. El efecto es parecido al anterior. Lo que hace es una anestesia de la vía del dolor pero seguimos con lo mismo…por mucho que te disminuyan el dolor…sí, te sentirás bien durante algún tiempo y mejorarás algo pero…lo importante es encontrar todos aquellos factores (o factor) que estan haciendo que ese hombro duela desde hace dos años.
Yo te recomiendo que cambies de fisio ya! Busca uno que te valore bien hombro, cervicales, brazo y espalda. Deja de momento la goma elástica porque parece que no te está ayudando. Empieza con los ejercicios de este artículo y léete este otro: http://ebrefisio.com/tratamiento-para-la-tendinitis-del-supraespinoso/
Si la exploración y el tratamiento se parece (a grandes rasgos) a lo que lees en este artículo, vas por buen camino. Sinó, sigue buscando fisio. Lo importante es que te valoren bien y que sepan PORQUÉ aplican cada técnica. Y si llevas más de 2-3 sesiones sin NINGUNA mejoría debes comentarlo con el fisio. Un buen fisio te escuchará y se romperá la cabeza para que mejores. Y sino puede, te derivará!
Espero haberte ayudado!
Hola tengo 41 años y hago running y pesas. En Julio del año pasado tuve una fuerte lesión, edema en la clavícula y microroturas del supra espinoso. Hice tres meses de rehabilitación y tres infiltraciones de cortisona. Se me quito el dolor y ahora vuelvo a estar igual. Para correr no me molesta pero el que hacer del día a día como ponerme el sujetador, y según que movimientos estoy como al principio. No me tomo antiinflamatorios porque no me sientan bien. Estoy con Traumel . Mi pregunta es si me aconsejas inyecciones de meso terapia con Traumel. Y digo esto porque las infiltraciones me hicieron desarreglo en las menstruaciones y fue caótico, se arreglaba mi dolor pero me estropeaba lo demás. He visto tus videos y comenzare de nuevo a hacer los ejercicios en casa. El dormir es complicado porque no se como ponerme. Es normal que dure tanto una tendinitis del supra espinoso? mil Gracias!!!! un estupendo video y estupenda explicación.
Hola Raquel!
El tema de la mesoterapia no te sé contestar muy bien porque no soy experta en eso. Aún así, me parece que estas técnicas no estan muy demostradas científicamente.
El consejo que te puedo dar es que empieces con los ejercicios y que visites un buen fisio especialista en hombro. Protocolos de rehabilitación iguales para todo el mundo acostumbran a no servir simplemente porque en cada lesión las características son diferentes. Tienen que valorarte bien y ajustar tu tratamiento a tu caso concreto. La terapia manual ayuda mucho. El tratamiento debería parecerse al que explico en el artículo de la tendinitis: http://ebrefisio.com/tratamiento-para-la-tendinitis-del-supraespinoso/
Y sobretodo si con 2 ó 3 sesiones de fisioterapia no notas mejoría, hay que revalorar el caso! Háblalo con tu fisio, no esperes a que te haga efecto la 15ava sesión.
Saludos!
hola ,me hice radiografia de hombro y me salio ruptura total de supraespinoso quisiera saber si la unica solucion de arreglar el tendon es operando o se puede llegar a remediar de otra forma y en caso de tener una artroscopia que tan arriesagada es .
Hola Marcelo!
No tienes porqué operarte. No todo el mundo lo hace. Si no tienes dolor y el hombro es más o menos funcional, no tienes porqué hacerlo. Haciendo fisioterapia puedes mejorar el dolor y la movilidad y en algunos casos, como te comento, no llega a ser necesaria la intervención quirúrgica.
Si te operas tampoco nadie puede asegurarte que mejores dolor y movilidad. Hay gente que sí mejora y hay gente que no. Aún así, si te operas tendrás que hacer también rehabilitación post-quirúrgica. O sea, que si tienes que hacerla sí o sí, yo empezaría probando tratamiento conservador (la fisioterapia) y si no mejoras y tu vida se hace un infierno por el dolor y la impotencia funcional, entonces valora operarte.
Hola cinta, hago boxeo y tuve que dejar porque sentia mucho dolor en el hombro derecho y ya hace 6 meses que deje de hacer actividad fisica ya que el doctor me lo receto y tengo una tendinitis de supraespinodo y tengo que ir a seciones de kinesiologia.
tu crees que con esas seciones y tus ejercisios voy a poder volver a entrenar normalmente?
hay probabilidad de que me vuelva a leccionar?
tengo 18 años
espero su respuesta
gracias!
Hola Cintia,. Me gusta mucho tu espacio. Tengo 69 años y hace 4 semanas me han operado de una rotura total del infraespinoso y el supraespinoso. Tengo desde entonces inmovilizado el hombro con un cabestrillo día y noche portando ortesis. Mi cirujano me mandó hacer unos ejercicios de rotación del hombro y subirlo y bajarlo, q si hago y me quedan otras 3: semanas. Creés q hago lo correcto. Cuándo puedo empezar con la reabilitacion?. Yo en mi vida profesional cogía pesos constantemente. Siempre he hecho natación con profesor. Muchas gracias por todo. Da gusto como te explicas
Llevo dos meses llendo al fisio y no mejoro, ahora además del dolor en el brazo y hombro izquierdo me duele el cuello. Mi duda es que el fisio no me da masajes, solo me pone descargas y ondas y yo creo que los masajes me mejorarían más. ¿ Qué me aconsejas?. Muchas gracias.
Hola, 1º agradecerte tu trabajo y compartirlo con nosotros. Te cuento la cronología de mi lesión. Tras dos semanas en las que aparece el dolor en el hombro derecho y despertándome 2 y 3 veces en la noche con dolor, me tratan en la mutua como accidente laboral, tras radiografia me ven unas pequeñas calcificaciones, y en resonancia, una pequeña rotura en la unión del supraespinoso e infraespinoso. Me mandan antiinflamatorios, una pastilla de corticoides y una de relajante muscular, además de sesiones de fisio. Esto alivia el dolor en parte, incluso me deja dormir toda la noche, pero como no me dan de baja, y mi trabajo es fisico, es decir, levanto momentáneamente pesos con los brazos en altura, no continuamente, el dolor no remite del todo. Tras 20 sesiones de fisio, y sin ir a mejor apenas, me infiltran. A las 48 horas de la infiltración, siento bastante menos dolor pero aún no se ha ido del todo. Ah y debo seguir con otras 10 sesiones de fisio. Mi pregunta es… ¿Debo iniciar los ejercicios que propones sin ningún problema? Esto me tiene un poco aburrido ya.
Gracias de antemano.
Te iba a pedir que me aconsejaras un buen fisio en Madrid. Ya sabes que dar con uno eficaz y que no te aconseje nada más verte un bono de quince sesiones, no es nada fácil.
Entretanto, me pondré a hacer los ejercicios que recomiendas.
Muchas gracias.
Desde hace 6 meses tengo diagnosticado una tendinopatía en supraespinoso y subescapular y reducción de espacio subacromial. El problema se me ha venido agudizando en el último año.
Durante estos 6 meses he aplicado resposo parcial, visitas periódicas a fisiterapeutas y he aplicado pautas de rehabilitación con resultados parciales (he mejorado contracturas que tenía pero el dolor va y viene más o menos fuerte por temporadas).
También he buscado información en internet donde aparecen muchas propuestas de estiramientos y ejercicios de rehabilitación.
Tengo que decir que la información de esta página sobre tendinitis del supraespinoso es lo mejor que he encontrado por claridad, simplicidad y efecitividad para mi caso concreto. Los dos primeros ejercicios me sientan maravillosamente. Muchas gracias!!!
Continuando con mi correo me gustaria plantear una cuestión:
El aumento del espacio subacromial que se consigue con los dos primeros ejercicios, ¿se consigue sólo durante la propia ejecución del ejercicio o tiene un efecto permanente cuando se practican con cierta frecuencia?
Muchas gracias de nuevo
Hola soy Amor he estado cuatro años con tendiditis en el hombro izquierdo ,lo cual he trabajado tanto el derecho que empece hace seis meses con dolor. Fui a un fisio sin resultados ahora estoy con otro desde hace un mes estoy mucho peor ,es muy bruto no se si tanta paliza me está perjudicando.
Buenos días recibí tu respuesta acerca de mi dolor en el hombro izquierdo .realice los ejercicios para el músculo supaespinoso pero no tengo mayor molestia al levantar el brazo.mi problema es el giro si quiero por ejemplo rascarme la espalda o jabonarme o colocarme la mochila allí si duele bastante.tendras algún ejercicio específico para el giro